التأمين والموارد المالية لغسيل الكلى

التأمين والموارد المالية لغسيل الكلى

تلتزم DCL بتقديم الخدمات دون تمييز على أساس العرق أو اللون أو الدين أو الجنس أو الأصل القومي أو الدافع.

تؤمن DCL بأن جميع المرضى يستحقون الحصول على رعاية غسيل الكلى عالية الجودة، بغض النظر عن مصدر الدفع. سيعمل فريقنا عن كثب معك ومع شركة التأمين الخاصة بك لمعالجة المخاوف المالية المتعلقة برعايتك. تقدم DCL المساعدة المالية لمن يتأهلون.

طرق دفع تكاليف غسيل الكلى

يتم دفع تكاليف غسيل الكلى بشكل عام من خلال برنامج الرعاية الصحية Medicare و/أو أي تأمين آخر. تختلف جميع الخطط، لذا فإن تغطية التأمين الخاصة بك تعتمد على خطتك. من المهم إحضار بطاقات التأمين الخاصة بك في اليوم الأول الذي تأتي فيه لغسيل الكلى لتحديد التغطية الخاصة بك في أقرب وقت ممكن.

عند بدء غسيل الكلى، سيساعدك الأخصائي الاجتماعي في الإجابة على الأسئلة المتعلقة بوضعك التأميني. إذا كانت لديك أسئلة محددة، يرجى التواصل مع مكتب الفواتير التابع لمركز غسيل الكلى في لينكولن على الرقم (402)489-5339.

خطة مجموعة صاحب العمل

يدفع التأمين الصحي لصاحب العمل وفقًا لمعدله المحدد. وتختلف الفوائد بشكل كبير بين الخطط. يمكنك اختيار ما إذا كنت ترغب في الاشتراك في برنامج Medicare أم لا بعد مراجعة خطتك فيما يتعلق بهذا المتطلب. يرجى الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك للتحقق من التغطية؛ فاتباع تعليمات شركة التأمين الخاصة بك سيساعد في تقليل التكاليف.

طبب

للتأهل لتغطية Medicare، يجب أن يكون لديك تشخيص لمرض الكلى في مراحله النهائية/زرع مغطى من قبل Medicare. بشكل عام، تحتاج إلى 40 ربعًا، 20 منها تم كسبها في السنوات العشر الماضية التي تنتهي بالسنة التي أصبحت فيها معاقًا. عادةً ما تكسب أربعة أرباع في السنة. Medicare متاح بغض النظر عن العمر إذا تم استيفاء المؤهلات الأخرى. يمكن تغطية الزوجات والمعالين باستخدام الزوج/الوالدين الآخرين. تبدأ التغطية بعد 90 يومًا من بدء غسيل الكلى. الاستثناء: غسيل الكلى المنزلي - لا توجد فترة انتظار لمدة 90 يومًا.

يتم تغطية غسيل الكلى في إطار الجزء ب.

يغطي برنامج الرعاية الطبية 80% من تكاليف غسيل الكلى.

  • الجزء أ من برنامج Medicare هو تأمين للمستشفيات
  • نفقات المرضى المقيمين والرعاية المنزلية والرعاية التلطيفية
  • لا يوجد قسط
  • لديه خصم

الجزء ب من برنامج Medicare هو التأمين الطبي.

  • 80% من تكاليف غسيل الكلى وفواتير الأطباء والخدمات الخارجية الأخرى
  • قسط 170.10 دولار (2022)

يجب أن يتم إكمال طلبك من خلال مكتب الضمان الاجتماعي المحلي.

خطط ميزة الطبية

هناك طريقة أخرى للحصول على تغطية Medicare Part A وPart B من خلال خطط Medicare Advantage، والتي تسمى أحيانًا "Part C" أو "MA Plans"، والتي تقدمها شركات خاصة معتمدة من Medicare والتي يجب أن تتبع القواعد التي وضعها Medicare. تتضمن معظم خطط Medicare Advantage تغطية الأدوية (الجزء D). في كثير من الحالات، ستحتاج إلى استخدام مقدمي الرعاية الصحية الذين يشاركون في شبكة الخطة ومنطقة الخدمة بأقل التكاليف.

تضع هذه الخطط حدًا لما يتعين عليك دفعه من جيبك الخاص كل عام مقابل الخدمات المغطاة للمساعدة في حمايتك من النفقات غير المتوقعة. تقدم بعض الخطط تغطية خارج الشبكة، ولكن في بعض الأحيان بتكلفة أعلى.

نبراسكا ميديكايد

يقدم برنامج Medicaid في نبراسكا برامج مشتركة على المستوى الفيدرالي والولائي بناءً على الدخل/الأصول. سيدفع برنامج Medicaid في نبراسكا تكاليف غسيل الكلى أو زرع الأعضاء إذا لم يكن الشخص مؤهلاً للحصول على Medicare. يدفع برنامج Medicaid في نبراسكا نسبة 20% التي لا يغطيها برنامج Medicare.

يتم تقديم الطلبات من خلال وزارة الصحة والخدمات الإنسانية نبراسكا.

إدارة قدامى المحاربين

إذا كنت من المحاربين القدامى وكان مرض الكلى الذي تعاني منه مرتبطًا بالخدمة، فقد تكون مؤهلاً للعلاج في مستشفى VA. إذا كانت المسافة لا تسمح بذلك، فسوف تتعاقد VA مع وحدة غسيل الكلى لتقديم الخدمة. إذا لم يكن الأمر كذلك، فقد يظل مرض الكلى المرتبط بالخدمة مؤهلاً لغسيل الكلى إذا كانت هناك غرفة متاحة في البرنامج. هناك بعض التغطية للأدوية الموصوفة.

نموذج المساعدة المالية من DCL

كجزء من التزامنا بتوفير رعاية صحية عالية الجودة لمرضى غسيل الكلى، يقدم مركز غسيل الكلى في لينكولن المساعدة المالية لكل من يتأهل.

يعتمد مستوى المساعدة المقدمة على إرشادات الفقر الفيدرالية. إذا كان دخلك يساوي أو يقل عن 150% من إرشادات الفقر الفيدرالية، فأنت مؤهل للحصول على مساعدة مالية بنسبة 100%. إذا كان دخلك يتراوح بين 151% و300% من إرشادات الفقر الفيدرالية، فأنت مؤهل للحصول على تخفيض في الرسوم على أساس مقياس متدرج.

إذا لم يكن لديك تأمين، فلن يتم تحصيل رسوم مقابل الخدمات منك أبدًا أكثر من المبلغ الذي يتم فرضه عادةً على أولئك الذين لديهم تأمين. 

يرجى طباعة النموذج أدناه واستكماله وإعادته إلى عيادة غسيل الكلى الخاصة بك مع جميع مستندات التحقق المطلوبة.

نموذج البيان المالي الشخصي (باللغة الإنجليزية)

نموذج بيان مالي شخصي (باللغة الإسبانية)